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肛腸科病例分(fēn)享——肛瘘篇
時(shí)間(jiān):2023-09-18 09:16:37 浏覽量: 712次

  患者劉某某,男,48歲,因高位複雜性肛瘘入院後行肛瘘低(dī)位切開内口切除頂端置管引流術。術後自引流管内注入甲硝唑氯化(huà)鈉注射液沖洗,并随着肉芽生(shēng)長,将引流管逐步外移直至去除。術後1月(yuè)(yuè),将引流管去除,腔隙最高端距肛周皮膚仍有大約7cm,繼續耐心仔細創腔沖洗換藥。患者于術後82天切口全部愈合。

  高位複雜性肛瘘常規手術方式為(wèi)切開挂線術,挂線本質是慢(màn)性切割,一(yī)定程度上(shàng)減少對肛門肌肉的損傷,但(dàn)仍會引起肛門外觀變形,肛門肌肉損傷,最終導緻肛門不同程度失禁,另外挂線術後緩慢(màn)切割的過程病人(rén)疼痛感明顯,嚴重影響患者生(shēng)活質量。

  該患者采用最高端置管沖洗引流的手術方式,該術式優點是①肛門外觀變形小②不破壞肛門肌肉,肛門功能(néng)幾乎沒有影響③相比傳統的切開挂線術痛苦較小。缺點是:①術後對換藥的要求高,考驗醫(yī)師的耐心細心程度②對病人(rén)的依從性也(yě)有較高的要求③創面愈合時(shí)間(jiān)比較長。

  肛腸科全體(tǐ)醫(yī)師不斷探索,精益求精,在傳統手術方式基礎上(shàng),不斷接受新(xīn)的理(lǐ)念,探索新(xīn)的思路(lù),做出改進和創新(xīn),為(wèi)患者争取利益最大化(huà),讓患者無後“股”之憂。

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