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我院成功救治一(yī)名産後大出血産婦
時(shí)間(jiān):2024-02-28 15:01:04 浏覽量: 53696次

近日,濟南(nán)市(shì)中西(xī)醫(yī)結合醫(yī)院産科以及各相關(guān)科室迅速反應,聯動協作(zuò),成功救治一(yī)名産後大出血産婦,目前産婦一(yī)般情況良好(hǎo)(hǎo)。

産科為(wèi)一(yī)“39周妊娠 瘢痕子(zǐ)宮”産婦行子(zǐ)宮下(xià)段剖宮産術,手術順利,娩出一(yī)健康男嬰,術後宮縮好(hǎo)(hǎo),陰道流血不多。給予常規治療和護理(lǐ),至當日夜班醫(yī)師接班後常規檢查,該産婦一(yī)直生(shēng)命體(tǐ)征良好(hǎo)(hǎo),宮縮良好(hǎo)(hǎo),陰道流血量不多。

17點58分(fēn),産婦突然出現(xiàn)陰道流血量增多,色紅(hóng),無血塊,按壓宮底後有大量血液流出。值班醫(yī)師考慮産後出血,立即給予建立靜脈通道、持續吸氧、按摩子(zǐ)宮、卡前列素氨丁三醇肌注促進宮縮,并通知聽(tīng)班及相關(guān)人(rén)員(yuán),産科鹿志霞主任、魏玉華主任以及護士長王雪梅迅速到達現(xiàn)場(chǎng),查看情況,彙報(bào)醫(yī)務(wù)科,立即啓動院内搶救機制,搶救工作(zuò)快(kuài)速、有條不紊地進行。

床旁彩超排除腹腔出血後診斷為(wèi)宮縮乏力性産後出血,因短時(shí)間(jiān)内出血量過多(進入手術室前總出血量達800ml),在保守治療的同時(shí),做好(hǎo)(hǎo)手術止血的預案,必要時(shí)行子(zǐ)宮背帶式縫合及子(zǐ)宮動脈上(shàng)行支結紮止血等,産科鹿志霞主任當機立斷。

輸血科迅速協調聯系血制品,短時(shí)間(jiān)内争取到紅(hóng)細胞、血漿、冷沉澱等血制品。藥學部迅速協調藥品到位,為(wèi)後續的搶救提供了(le)充足的保障。

進入手術室,手術室值班的麻醉醫(yī)師早已做好(hǎo)(hǎo)了(le)麻醉準備工作(zuò),手術室護士也(yě)已經将手術用品全部整理(lǐ)到位,随時(shí)準備手術。根據急查血液結果,再次排除是因凝血功能(néng)不良導緻的産後出血。經過之前的緊急治療,産婦出血量已減少,但(dàn)仍存在子(zǐ)宮間(jiān)歇性收縮不良,遂給予輸血制品,氨甲環酸止血,追加促宮縮藥物等。

19點15分(fēn),按壓産婦子(zǐ)宮,出血量明顯減少,出血顔色也(yě)開始變暗,鹿志霞主任決定不再進行手術治療,繼續保守治療,嚴密觀察。在手術室嚴密觀察2小時(shí)後未再出現(xiàn)明顯活動性出血,遂轉入病房(fáng)繼續嚴密觀察。搶救過程中,分(fēn)階段多次與産婦及家屬溝通簽字,講明病情與治療的進展,并安撫産婦及家屬情緒。

截至9月(yuè)(yuè)17日8時(shí),産婦一(yī)般情況好(hǎo)(hǎo),陰道出血量不多,已開始進食流質飲食。

通過追問病史、與産婦及家屬進行交談了(le)解,發現(xiàn)該産婦孕期飲食結構不良,存在偏食、進食蛋白不足等情況。門診醫(yī)師雖多次進行孕期營養指導,但(dàn)産婦依從性差,加之此次剖宮産為(wèi)三次手術,導緻子(zǐ)宮收縮不良,造成産後出血。

濟南(nán)市(shì)中西(xī)醫(yī)結合醫(yī)院高度重視(shì)急危重症的搶救,每年都要組織多次急危重症孕産婦的搶救演練,醫(yī)護人(rén)員(yuán)對于産後出血的搶救流程和搶救預案非常熟悉,一(yī)旦發生(shēng)産後出血等急危重症,醫(yī)護人(rén)員(yuán)立刻按照流程展開争分(fēn)奪秒(miǎo)的搶救工作(zuò)。此次成功搶救又為(wèi)醫(yī)院院内應急搶救工作(zuò)提供了(le)寶貴的經驗,也(yě)增強了(le)大家對于急危重症成功搶救的信心。竭盡全力守護好(hǎo)(hǎo)每一(yī)個(gè)生(shēng)命,濟南(nán)市(shì)中西(xī)醫(yī)結合醫(yī)院一(yī)直在努力!

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